Sistema de Missão Crítica na Saúde Renal

Os Sistemas de Missão Crítica são aplicações essenciais para o funcionamento de uma empresa, organização ou governo. Eles são considerados Sistemas de Missão Crítica porque, se danificados ou falharem, podem causar o colapso de todos os processos e operações.

 

O SANUS 2.0 é o Sistema de Missão Crítica da Médica Santa Carmen, a rede de clínicas especializada na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças renais no México.

Com esta solução, criada com o GeneXus, é gerenciada a operacionalidade das 11 filiais desta rede de saúde renal na Cidade do México e nos estados de Puebla, Querétaro, Guanajuato e Jalisco.

 

A Médica Santa Carmen foi fundada em 2011 para oferecer bem-estar a pacientes com doença renal crônica (DRC) por meio de um atendimento 'acessível, eficaz e digno'.

Começaram atendendo 40 pacientes por dia. Hoje, contam com 600 funcionários e cerca de 2.500 pacientes, aos quais fornecem mais de 30.000 terapias por mês.

 

O problema

Desde o início, a Médica Santa Carmen se estabeleceu como uma empresa digital. No entanto, à medida que a organização experimentava um crescimento significativo, começou a enfrentar desafios devido à falta de escalabilidade de seu sistema SANUS.

A pouca flexibilidade para integrar novas tecnologias e funcionalidades levou José Jaime Izzo, Diretor de Tecnologia na Médica Santa Carmen, a buscar uma plataforma que permitisse criar, inovar e manter software de maneira ágil e segura.

 

"Começamos com um software Low-Code que funcionava bem, era rápido e fácil de usar, mas não era escalável. Acabamos tendo várias aplicações para resolver diferentes necessidades. Cada um desses sistemas tinha bancos de dados diferentes e, ao mesmo tempo, estavam hospedados em servidores diferentes", explica Izzo.

 

O desafio

 

A Médica Santa Carmen precisava de uma plataforma Low-Code que permitisse desenvolver soluções complexas e escaláveis internamente, e que também fosse rápida e flexível em termos de manutenção.

 

O objetivo principal era estabelecer um sistema abrangente para gerenciar, de forma segura, todas as informações da empresa e dos pacientes, em um único ambiente.

O processo de seleção começou com uma investigação detalhada que durou 8 meses. Durante esse tempo, participaram de demonstrações das plataformas Low-Code disponíveis no mercado.

 

Após uma revisão minuciosa, o GeneXus se destacou como a plataforma que melhor atendia às necessidades de curto e longo prazo da Médica Santa Carmen.

 

A solução

 

O projeto para desenvolver o SANUS 2.0 começou em setembro de 2021, com o apoio da Fusión IT, distribuidor oficial do GeneXus no México.

 

A fase de implementação ocorreu em agosto de 2022. Inicialmente, foi realizada uma fase de teste em uma filial, seguida por outra. A expansão para todas as clínicas foi feita em abril de 2023.

 

Através desta solução, é possível realizar a atualização abrangente e a consulta das informações correspondentes aos mais de 30.000 tratamentos oferecidos a cada mês.

A aplicação utiliza HL7, um conjunto de padrões projetados para facilitar a troca eletrônica de informações clínicas, e através dele estabelecem conexão com o Instituto Mexicano do Seguro Social (IMSS).

 

A conexão com o IMSS permite consultar informações relevantes de novos pacientes, como o número de seguro social e dados médicos adicionais. Também permite enviar ao IMSS informações em tempo real sobre cada um dos pacientes.

 

O SANUS 2.0 também possui uma API que consulta o Cadastro Único de Registro de População (CURP) para evitar duplicação de pacientes ou indicar, quando apropriado, que a pessoa é estrangeira e não possui CURP.

 

A aplicação é composta principalmente por uma versão web, representando 98% de sua funcionalidade.

 

Para a plataforma móvel, foi projetado um módulo onde é gerenciada a assinatura eletrônica dos pacientes, necessária para que dêem seu consentimento antes de iniciar qualquer tratamento. Para este processo, a equipe de enfermagem fornece ao paciente um tablet eletrônico para assinatura digital.

 

Através do sistema, os nefrologistas registram e documentam informações relevantes do paciente, incluindo instruções específicas para seus tratamentos. Seguindo essas indicações, os enfermeiros configuram as máquinas de hemodiálise (terapia que filtra toxinas e excesso de água do sangue) para adaptá-las às necessidades de cada usuário. Durante o tratamento, o sistema registra os sinais vitais, desempenhando um papel crucial na prevenção de possíveis complicações.

 

No âmbito da gestão administrativa, o sistema possibilita a consulta e gestão abrangente de todos os aspectos relacionados ao monitoramento de laboratórios e contratos mantidos com o setor público.

 

Esta abordagem abrangente não apenas otimiza a gestão de consentimentos, mas também contribui significativamente para a melhoria da eficiência na execução dos tratamentos. A coordenação eficaz entre nefrologistas, enfermeiros e o sistema garante um atendimento personalizado e seguro para cada paciente, melhorando assim a qualidade e a segurança do processo de hemodiálise.

 

"O GeneXus nos permitiu desenvolver tudo o que queremos e mais. Também nos permitiu operar de maneira mais eficiente e confiável. Com o GeneXus, é muito mais fácil gerenciar informações, fazer manutenção e alterações para melhorias.

 

Essas eficiências operacionais não apenas contribuíram para uma gestão mais lucrativa da clínica, mas também abriram caminho para nossa expansão para os Estados Unidos, onde já estabelecemos algumas clínicas no Texas. Vale ressaltar que todo esse progresso foi alcançado em um período surpreendentemente curto, graças ao trabalho de uma equipe composta por apenas três pessoas. É importante destacar que, no México, nenhuma organização possui um sistema de prontuário eletrônico avançado centrado em doenças renais como o implementado pela Médica Santa Carmen."

 

O Poder do GeneXus

 

O impacto do GeneXus foi evidente em muitos aspectos do sistema. Tarefas que antes poderiam representar riscos ou algum tipo de vulnerabilidade cibernética para a empresa agora são respaldadas pelo GeneXus Access Manager (GAM), a funcionalidade do GeneXus que resolve problemas de autenticação e autorização das aplicações.

 

Com o SANUS 2.0, todas as informações são centralizadas em um banco de dados único hospedado na nuvem da Amazon Web Services. Essa consolidação fortaleceu a segurança e eficiência na gestão de dados dos pacientes, proporcionando um banco de dados uniforme para todas as filiais.

 

"Antes deste projeto, eu não tinha experiência como desenvolvedor. O GeneXus me permitiu lidar com tarefas grandes e complexas de maneira fácil. Isso me parece impressionante. A tranquilidade que o GeneXus nos proporciona é tangível; as clínicas operam de segunda a sábado, das 6:00 às 23:00 horas, e eu sei que posso aproveitar minhas férias sem receber chamadas por falhas no sistema, algo que acontecia com nosso sistema anterior", expressa Izzo.

 

A funcionalidade do GeneXus Query também foi destacada. A geração de relatórios em nível corporativo foi significativamente simplificada, conectando-se a um único ponto em comparação com as exportações múltiplas anteriormente necessárias de diferentes servidores. Isso permitiu à clínica tomar decisões com base em métricas administrativas e operacionais.

 

Adicionar novas clínicas também se tornou um processo rápido; é simplesmente uma questão de incorporá-las ao catálogo de filiais na aplicação e configurar os parâmetros necessários. Do lado das filiais, apenas o acesso à Internet e o dispositivo correspondente, como tablets, são necessários para que os enfermeiros acessem a aplicação web enquanto atendem aos pacientes.

 

Planos

 

"Temos planos de migrar para o GeneXus, o sistema atual das clínicas no Texas. A curto prazo, nosso objetivo é eliminar progressivamente outras plataformas para consolidar tudo no GeneXus. Além disso, buscamos tornar a aplicação acessível não apenas para a equipe, mas também para os pacientes e seus familiares. Com esta iniciativa, pretendemos melhorar a interação e a experiência geral do usuário."

 

Eles também planejam integrar a Inteligência Artificial ao sistema com o GeneXus Enterprise AI. "Atualmente, gerenciamos nossa biblioteca virtual com a suíte do Google, armazenando políticas, procedimentos e instruções de trabalho lá. No entanto, nossos colaboradores acham difícil acessar informações. O GeneXus Enterprise AI poderia resolver esse problema e facilitar o acesso às informações de maneira mais eficiente."

 

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